Аутоиммунный тиреоидит, как сбой иммунной системы

Заболевание, при котором клетки иммунитета начинают атаковать организм и в первую очередь щитовидную железу, называется аутоиммунный тиреоидит, симптомы его могут быть как ярко выраженными, так и практически не проявляться.

При тиреоидите наблюдается воспаление щитовидной железы. Образующиеся антитела и лимфоциты борются не с инфекцией, а со здоровыми клетками в организме. В первую очередь при болезни гибнут клетки щитовидной железы.

У женщин аутоиммунный тиреоидит встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Заболеванию подвержен каждый сотый житель земли, почти у половины оно может протекать без сильно выраженных симптомов. Обычно болезнь развивается после 50, но в последнее время случаи аутоиммунного тиреоидита встречаются и у молодых людей, и даже детей.

Тиреоидит имеет в большинстве случаев хроническую форму. Его симптомы настолько размыты, что могут подходить под различные заболевания, поэтому часто диагноз ставится неверно.

Виды заболевания

У всех видов аутоиммунного тиреоидита схожие симптомы, но могут различаться формы и причины заболевания. Существуют следующие виды:

1. Лимфотозный или хронический тиреоидит. При нем иммунные клетки начинают отрицательно действовать на здоровые клетки щитовидной железы. При этом наблюдается ее увеличение в размерах, выделение гормонов щитовидной железы становится неравномерным. При таком течении тиреоидита «запустить» развитие заболевания может сахарный диабет и заболевания щитовидной железы у близких родственников.
2. Послеродовый тиреоидит. Данная форма считается самой распространенной. Может возникать только у женщин. В период беременности и родов на женский организм оказывается колоссальное воздействие, в том числе и гормональное. Люди, у которых есть генетическое предрасположение к аутоиммунным заболеваниям, могут в этот период заболеть осложненной формой — деструктивным аутоиммунным тиреоидитом.
3. Молчащий или безболевой тиреоидит. Причины его возникновения до сих пор не изучены и не выявлены. Его течение схоже с послеродовым тиреоидитом.
4. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Данный вид заболевания может стать осложнением при лечении гепатита.

Причины и симптомы

Точные причины аутоиммунного тиреоидита, как и большинства аутоиммунных заболеваний, не установлены. Для развития болезни необходима генетическая предрасположенность. Факторами риска могут стать следующие болезни:

• частые респираторные заболевания;
• хронические инфекционные очаги, которые локализуются на зубах, миндалинах или в пазухах носа;
• другие хронические заболевания с частыми обострениями инфекционного характера.

На развитие аутоиммунного тиреоидита могут повлиять следующие факторы:

• плохая экология;
• когда в окружающей среде находится большое количество йода;
• радиационное облучение организма;
• сильный стресс.

Запустить механизм развития болезни может бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств.

Основной симптом при аутоиммунном тиреоидите — изменение в щитовидной железе. При гипертрофической форме щитовидная железа может ощутимо увеличивать свои размеры, в это время образуется зоб. Железа может увеличиваться равномерно, одинаково со всех сторон (диффузная форма), или только в некоторых ее частях (узловая форма). В редких случаях диффузная и узловая формы могут сочетаться.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита и увеличение щитовидки не проявляются при латентной форме недуга. Уплотнений в железе нет, она может быть немного увеличенной.

При атрофической форме аутоиммунного тиреоидита железа остается в норме или уменьшается, при этом сокращается выработка гормонов щитовидной железы. Данная форма наблюдается у старых людей или при радиоактивном излучении.

Другие симптомы болезни могут наблюдаться только при повышенной выработке гормонов. Они начинают действовать как токсины и влияют на работу других внутренних органов.

У человека могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышенное потоотделение;
• тремор конечностей;
• повышение давления;
• частые перемены эмоционального фона;
• развитие синдрома хронической усталости с ухудшением памяти и восприятия.

При повышенной выработке гормонов щитовидной железы — гипертиреозе — могут возникать проблемы с кожей, сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом. У женщин заболевание нарушает регулярный менструальный цикл, а у мужчин может возникнуть импотенция.

Диагностика заболевания

Диагностика любого аутоиммунного заболевания должна проходить особенно тщательно и сочетать в себе несколько методов, иначе диагноз может быть неверным, и лечение не даст результатов.

Лабораторных анализов на гормоны щитовидной железы для постановки диагноза недостаточно, так как они указывают на нарушение работы органа, но не диагностируют заболевание. При наличии недуга у близких родственников необходимо провести обязательные дополнительные исследования и регулярно посещать врача-эндокринолога.

Для диагностирования при лечении недуга необходимо пройти следующие исследования:

• анализ крови на содержание лимфоцитов;
• иммуннограмму, которая покажет наличие или отсутствие антител к гормонам щитовидной железы;
• определение уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови;
• обследование щитовидной железы с помощью УЗИ;
• проведение биопсии щитовидной железы для более точной постановки диагноза.

Выявить наличие болезни можно только при комплексном обследовании и сдаче всех необходимых анализов. В другом случае постановка диагноза может быть необоснованной и ошибочной.

Как лечится заболевание?

Болезнь может возникнуть у людей с генетическими предрасположенностями в любой момент. Поэтому, если у родственников есть проблемы со щитовидкой или аутоиммунными заболеваниями, необходимо следить за состоянием организма и по мере возможности проходить необходимые исследования и осмотр у врача.

Лечение медикаментозными препаратами должно быть направлено на восстановление работоспособности человека и поддержание системы внутренних органов, которые могут пострадать из-за токсичного действия гормонов щитовидной железы.

При развитии болезни прием лекарственных препаратов, которые подавляют выделение гормонов щитовидной железы, не рекомендуется. Если их количество значительно превышает норму и отрицательно действует на организм, можно использовать препараты с левотироксином. При этом необходимо следить за количеством гормонов в крови.

При увеличении щитовидки можно принимать препараты, которые снижают размер воспаления в организме. Периоды обострения болезни обычно наблюдаются в период высокого уровня простудных и других инфекционных заболеваний — осенью, зимой и в начале весны. В этот период необходимо принимать глюкокортикоиды.

Хирургическое вмешательство целесообразно только при сильном увеличении щитовидной железы.

При соблюдении правильного образа жизни, регулярного обследования и лечения сохранить полную работоспособность можно на протяжении 15 лет. Лечить недуг необходимо женщинам в детородном возрасте, так как каждая последующая беременность увеличивает риск развития осложнений заболевания щитовидной железы в несколько раз.

У почти 30% заболевших аутоиммунным тиреоидитом при отсутствии надлежащего лечения может возникнуть осложнение, характеризующееся постоянным высоким содержанием гормонов щитовидной железы в организме, которое требует более сложного лечения.