Выявляем и лечим сигмоидит

Не каждый человек знает, что такое сигмоидит, симптомы, лечение этого заболевания. Сигмовидная кишка — это часть ободочной кишки человека. За ней следует прямая кишка и задний проход. Располагается она в левой нижней части живота. Сигмоидит часто сочетается с проктитом. В данной ситуации развивается проктосигмоидит. Какова этиология, клинические симптомы и лечение данной патологии?

Особенности воспаления сигмовидной кишки

Сигмоидитом называется воспаление сигмовидной кишки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Наиболее часто хронический сигмоидит обусловлен другой патологией кишечника (неспецифическим язвенным колитом, проктитом). Сигмовидная кишка имеет много изгибов. В этих местах каловые массы могут подолгу задерживаться, вызывая воспаление. Выделяют следующие разновидности сигмоидита:

• язвенный;
• катаральный;
• эрозивный;
• перисигмоидит.

Язвенная форма развивается на фоне эрозий. Последние представляют собой поверхностный дефект слизистой кишки. При отсутствии должного лечения и несоблюдении диеты эрозии превращаются в язвы. Наиболее легко протекает катаральная форма воспаления. При ней воспаляется только слизистая оболочка кишки без вовлечения других, более глубоких слоев. Наиболее опасным является перисигмоидит. При нем повреждаются глубокие слои стенки кишки, а также образуются спайки.

При хронической форме болезнь протекает волнообразно. Обострения возникают при погрешности в питании, употреблении алкоголя, стрессе, переохлаждении организма.

Основные причины болезни

Сигмоидит может развиться по нескольким причинам. Выделяют следующие этиологические факторы:

• кишечные инфекции (дизентерию);
• дисбактериоз кишечника;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• нарушение кровообращения в кишечнике;
• воздействие ионизирующего излучения;
• паразитарные болезни (амебиаз);
• частые запоры вследствие нерационального питания.

Частым пусковым фактором является дисбактериоз кишечника. У здорового человека кишечник в основном заселен полезными бактериями. При дисбактериозе баланс между полезной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой нарушается. Причиной может быть прием антибиотиков, недостаток в рационе кисломолочных продуктов и витаминов, пищевые отравления, дизентерия, сальмонеллез.

Хронический сигмоидит чаще развивается у лиц, которые не соблюдают режим питания и в рационе которых наблюдается недостаток пищевых волокон. Причиной может быть злоупотребление острой пищей и алкоголем. Развитие проктосигмоидита часто наблюдается на фоне неспецифического язвенного колита. Эта патология развивается у молодых лиц в возрасте от 20 до 40 лет. Нередкой причиной является болезнь Крона. Отличие ее от язвенного колита в более обширном поражении кишки. Поражение прямой и сигмовидной кишки у таких больных наблюдается в 20% случаев. Воспаление сигмовидной кишки в ряде случаев связано с затруднением тока крови. Причина — атеросклероз. В группу риска в этом случае входят пожилые лица старше 60 лет.

Клинические проявления сигмоидита

Признаки болезни неспецифичны. Они могут наблюдаться при другой патологии кишечника. Наиболее часто при сигмоидите имеются следующие симптомы:

• болевой синдром внизу живота слева;
• изменение характера стула (диарея);
• тенезмы (ложные позывы к опорожнению кишечника);
• появление в кале крови или слизи;
• неприятный запах кала;
• снижение массы тела;
• слабость;
• недомогание.

Если причиной явилась кишечная инфекция, вначале появляются признаки гастроэнтерита. К ним относится тошнота, диарея, рвота, боли в эпигастральной области. В случае вовлечения в патологический процесс прямой кишки больных беспокоит ощущение неполного опорожнения кишечника, сочетание диареи и запора. Если воспаление кишки развилось на фоне дисбактериоза, возможно вздутие живота (метеоризм). Хронический воспалительный процесс отражается на общем самочувствии больного.

Такие люди становятся раздражительными, они плохо спят. Частая диарея может указывать на наличие неспецифического язвенного колита. При сигмоидите может снижаться масса тела больного. Основной признак воспаления сигмовидной кишки — боль в нижнем левом углу живота. Она может отдавать в область поясницы или бедро. Обусловлено это различными размерами кишки и возможностью ее смещения.

Диагностические и лечебные мероприятия

Лечить сигмоидит нужно после определения точного диагноза. Диагностика включает анализ кала на наличие скрытой крови, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию, пальцевое исследование, поверхностную и глубокую пальпацию живота, сбор анамнеза. У женщин необходимо исключить патологию матки и ее придатков. В данной ситуации может потребоваться гинекологическое обследование. Лечение сигмоидита в основном консервативное. Оно зависит от основной причины болезни.

Если воспаление спровоцировано кишечной инфекцией, могут назначаться антибиотики. После антибиотикотерапии нужно восстановить микрофлору с помощью пробиотиков и пребиотиков (Линекса, Бифиформа).

В случае неспецифического язвенного колита или болезни Крона врач назначает противовоспалительные препараты (Преднизолон, Сульфасалазин).

При анемии назначаются препараты железа (Феррум-лек или Полифер). Ишемический сигмоидит на фоне атеросклероза требует соблюдения диеты и приема статинов. В случае проктосигмоидита применяются свечи и микроклизмы. Все больные должны соблюдать диету. В период обострения в случае диареи требуется голодание в течение 1-2 дней. Таким образом, сигмоидит нередко сочетается с проктитом. При появлении первых жалоб следует посетить колопроктолога.