Проявления холангита в разных стадиях

При заболевании холангит симптомы и лечение зависят от его вида: первичный или вторичный. Это состояние может привести к повреждению клеток печени. Воспаление желчных путей, причина которого неизвестна, приводит к образованию рубцов внутри протоков. Вторичный вид болезни развивается вследствие другого заболевания печени или желчевыводящих путей.

Что такое холангит?

Болезнь, при которой желчь застаивается в протоках внутри печени, носит название холангит или ангиохолит. Воспаление этих путей делят на виды:

• первичный холангит;
• вторичный холангит.

Воспаление первичного вида означает, что болезнь не является следствием развития другого заболевания, в отличие от вторичного воспаления, которое развивается в результате существования другого нарушения желчевыводящих путей или печени.

Первичный и вторичный холангит

Первичный вид холангита возникает довольно редко. Воспаление и рубцы в протоках могут привести к циррозу печени (состояние, в котором нормальная ткань печени заменяется фиброзом). Существуют различные методы лечения и контроля заболевания и возможности профилактики осложнений. Прогнозы болезни отличаются у разных пациентов.

Заболевание приводит к образованию рубцов желчных протоков, которые вследствие этого теряют свою эластичность. Рубцы вызывают сужения путей, это способствует тому, что желчь застаивается в протоках внутри печени. Такое состояние может повредить клетки печени, вызвать цирроз и почечную недостаточность. Цирроз является прогрессирующим процессом, который в начальной стадии может не давать симптомов, поэтому часто обнаруживается на поздних стадиях. Функционирование печени постепенно ухудшается, что приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Вторичный холангит развивается в результате другого заболевания желчевыводящих путей или печени. Эти пути подвергаются сужению или блокировке из-за существующего препятствия, при этом отток желчи подавляется. Выше места сужения накапливается желчь, которая может быть причиной инфекции и воспаления.

Воспаление может быть вызвано и наличием в печени паразитов.

Причины и симптомы

Причины первичного вида до конца неизвестны. Его возникновение может быть связано с генетическим фактором. Примерно у 70% больных отмечается неспецифическое воспаление кишечника, чаще всего, язвенный колит, реже — болезнь Крона.

К другим заболеваниям относятся панкреатит или диабет, которые сопровождаются воспалением желчных путей.

Это заболевание может появиться в любом возрасте, наблюдается оно у людей старше 40 лет, возникает чаще у мужчин, чем у женщин, редко у детей. У половины больных протекает бессимптомно. Однако если симптомы возникают, они появляются через несколько недель или месяцев. Наиболее распространенными симптомами являются:

• чувство усталости;
• общее недомогание;
• зуд кожи;
• чувство дискомфорта в верхней части живота;
• потеря массы тела.

Когда состояние больного ухудшается, может появиться желтуха. Она характеризуется изменением цвета кожи и белков глаз. Это связано с накоплением желтого химического вещества, называемого билирубином. Оно образуется в печени, его излишек при определенных условиях появляется в крови.

Симптомы вторичного холангита включают в себя:

• боль в верхней части живота, по центру или справа;
• жар;
• озноб;
• слабость.

Это заболевание может привести к септическому шоку, которое угрожает непосредственно жизни больного.

Воспаление в организме, причиной которого является бактериальная инфекция, приводит к размножению многих токсинов, вырабатываемых возбудителями. Сепсис приводит к опасным для жизни осложнениям и нарушению деятельности жизненно важных органов. Если не лечить его, оно приводит к смерти.

Диагностика и лечение

Много людей с первичным холангитом изначально не имеют симптомов, поэтому эта болезнь часто обнаруживается случайно. Диагностические исследования как при первичном, так и вторичном холангите обычно включают в себя анализы крови. Они определяют уровень печеночных ферментов (химических веществ, вырабатываемых в печени, отражающих ее функционирование). В случае обнаружения заболевания наблюдается увеличение количества этих ферментов. Повышается уровень билирубина.

Исследование, которое может однозначно определить, есть ли воспаление желчных протоков — ЭРХПГ, то есть ретроградная холангиопанкреатография.

Если у пациента есть противопоказания для введения контрастного вещества, например, аллергия на контраст, выполняются другие визуальные исследования с использованием магнитно-резонансной томографии. Если есть подозрение существования цирроза печени, выполняется биопсия печени.

Лечение воспаления желчных путей заключается в расширении существующих структур в желчных протоках с помощью эндоскопических методов, с ЭРХПГ.

После пересадки воспаление может снова появиться. Кроме того, больным после трансплантации печени необходимо соблюдать определенный режим.

Применяется симптоматическое лечение, которое заключается в облегчении зуда, восполнении дефицита витаминов, применении обезболивающих средств в случае возникновения болей.

Лечат вторичный холангит только при поддержании строгой диеты. Больные с подозрением на это заболевание принимаются в больницу, где им проводят антибиотикотерапию. Кроме того, может потребоваться оперативное лечение. Это сочетание метода ЭРХПГ с расширением желчных протоков.

В качестве заключения

У лиц со склерозирующим холангитом могут появиться осложнения. Самолечение и лечение холангита народными средствами недопустимо, так как может быть упущено время. В поздних стадиях заболевания прогноз неблагоприятный.