Первичные и вторичные признаки феохромоцитомы

Когда у человека развивается феохромоцитома, симптомы которой являются не слишком выраженными, лишь по отдельным незначительным признакам врачи могут определить наличие этого новообразования. Феохромоцитома является доброкачественным новообразованием, то есть несмотря на то, что эта опухоль состоит из клеток, имеющих аномальное строение, все же она не способна продуцировать метастазы. В то же время нужно учитывать, что эта опухоль является гормонально активной и продуцируемые ею вещества могут самым негативным образом отразиться на общем состоянии здоровья человека, поэтому требуется направленное лечение этой патологии.

Причины появления феохромоцитомы

В подавляющем большинстве случаев феохромоцитома — это опухоль надпочечника. Надпочечники — это парный орган, располагающийся в области верхних полюсов почек. Эти органы достигают массы всего 4 г и являются железами внутренней секреции. Надпочечники имеют 2 основных слоя. Верхнее корковое вещество располагается на поверхности железы, а мозговое вещество составляет внутреннюю часть этого уникального парного органа. Главной функцией надпочечников является продукция гормонов, которые участвуют в регулировании многих процессов, протекающих в организме. Несмотря на то, что феохромоцитома наиболее часто развивается в тканях надпочечников, подобное новообразование может появиться абсолютно из любых тканей нервной системы человека.

Точные причины развития феохромоцитомы в настоящее время не установлены, однако отмечается определенная наследственная предрасположенность к появлению этого новообразования. Механизм развития генетической мутации, провоцирующей появления феохромоцитомы, еще не изучен до конца. В основную группу риска развития такой опухоли входят люди в возрасте от 25 до 50 лет, преимущественно от такой патологии страдают женщины. У детей феохромоцитома наблюдается крайне редко, причем в этой возрастной группе наиболее часто страдают от проявлений подобного состояния мальчики. Предрасполагающим фактором для развития феохромоцитомы является множественная эндокринная неоплазия, которая нередко приводит к разрастанию эндокринных желез.

Симптомы развития феохромоцитомы

Феохромоцитома является гормонопродуцирующей опухолью, причем гормоны, которые могут вырабатываться таким новообразованием, отражаются на работе всего организма, провоцируя появление ряда характерных симптоматических проявлений. Наиболее часто такие опухоли выделяют большое количество норадреналина, дофамина, катехоламина и адреналина. Эти вещества особенно сильно отражаются на состоянии нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системе. К наиболее характерным признакам феохромоцитомы относится беспричинное появление таких симптомов как:

• стойкое повышение давления;
• боль за грудиной;
• учащенное сердцебиение;
• озноб;
• чувство страха;
• повышенная утомляемость;
• повышенное выделение пота;
• похолодание конечностей;
• выделение большого количества слюны;
• слабость;
• одышка;
• похудение;
• рвота;
• тошнота;
• нервное возбуждение.

В подавляющем большинстве случаев признаки феохромоцитомы проявляются в виде выраженных гипертонических кризов, после которых может иметь место временное улучшение состояния. В редких случаях, когда у людей опухоль единомоментно выбрасывает большое количество адреналина, помимо основных симптомов могут иметь место панические атаки и приступы ярости. Кроме того, иногда переизбыток в организме адреналина провоцирует появление нарушений со стороны ЖКТ, выраженных запорами и диареями и болью в животе.

Учитывая, что адреналин обладает тонизирующим действием, у многих людей, которые страдают от феохромоцитомы, выделяющей именно этот гормон в большом количестве, может иметь место сужение мелких кровеносных сосудов в коже, из-за чего она приобретает бледный оттенок. Повышение давления на фоне гиперпродукции гормонов надпочечников может стать причиной нарушения зрения из-за кровоизлияний в сетчатку. Во время гипертонического криза, развивающегося на фоне гиперпродукции гормонов надпочечников, могут иметь место такие осложнения как отек легких, инфаркт и инсульт.

Методы диагностики и лечения феохромоцитомы

Учитывая, что феохромоцитома выделяет гормоны непостоянно и не всегда имеют место явные симптомы, диагностика с помощью лабораторных анализов является необходимой мерой перед лечением. Помимо всего прочего подтвердить диагноз поможет:

• анализ мочи;
• УЗИ надпочечников;
• сцинтиграфия;
• аортография;
• КТ;
• функциональные пробы.

Если феохромоцитома имеет большие размеры, может проводиться биопсия ее тканей, которая позволит на 100 % определить характеристики патологии. Лечение феохромоцитомы предполагает обеспечение больному постельного режима во время гипертонического криза и нормализации основных показателей. В это время эффективно можно использовать препараты, относящиеся к следующим группам;

• бета-блокаторы;
• ингибиторы синтеза катехоломинов
• альфа-аденоблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Основным методом лечения феохромоцитомы является хирургическое удаление опухоли. Открытая операция является достаточно травматичной, поэтому такое лечение не рекомендуется проводить людям старше 70 лет, а также тем, кто страдает от нарушений свертываемости крови, низкого или высокого АД, не поддающегося коррекции и других состояний. В настоящее время практикуется молоинвазивная лапараскопическая операция.