Все о применении Мотилиума

Если назначается Мотилиум, показания к применению этого популярного препарата обусловлены его принадлежностью к группе противорвотных средств. Поэтому в первую очередь медикамент предназначен для устранения рвоты.

Кроме того, он эффективно снимает симптомы, которыми сопровождаются многие отклонения в пищеварительной системе.

Ожидания к Мотилиуму

Выпускается препарат в таблетках для мгновенного приема, для рассасывания и в форме сиропа (суспензии), назначаемого детям. Активное вещество в них — домперидон, блокирующий мозговой центр, который регулирует рвотный рефлекс. Кроме того, повышая давление в пищеводе и активизируя сокращения мышц желудка, домперидон ускоряет продвижение пищевых масс из него в двенадцатиперстную кишку. При этом он не влияет на интенсивность выработки желудочного сока.

Благодаря этим свойствам Мотилиум оказывается эффективным средством, которое устраняет симптомы, возникающие из-за систематического застоя пищевых масс в желудке. Официальная инструкция показания к применению этого препарата перечисляет весьма подробно. Это:

• изжога;
• отрыжка, вбрасывание кислых пищевых масс из желудка в пищевод, горло или ротовую полость;
• тошнота и рвота;
• боли «под ложечкой» после еды;
• ощущение распирания желудка, раздраженного застоявшейся пищей;
• метеоризм.

Таблетки Мотилиум и сироп применяются при наступлении тошноты, рвоты в таких случаях, как:

• гастриты, желудочно-пищеводные рефлюксы, эзофагиты, гипотония желудка у взрослых и детей, развивающиеся в результате застоя пищевых масс в желудке и замедления их эвакуации из кишечника;
• кишечные инфекции;
• пищевые отравления;
• проведение гастродуоденоскопии, промывание желудка;
• химио- и радиотерапия злокачественных опухолей;
• прием препаратов для лечения болезни Паркинсона;
• укачивание в транспорте.

Мотилиум устраняет тошноту и рвоту, особенно выраженные при рефлюксной болезни.

Однако препарат можно успешно применять не только для ее лечения, но и для профилактики этого недуга.

Ведь такие неприятные симптомы нередко возникают и у здоровых людей, к примеру, при переедании или употреблении слишком жирных блюд.

Негативные эффекты приема

Препарат нельзя принимать при таких патологиях:

• повышенная выработка полового гормона пролактин, опухоль головного мозга (пролактинома);
• непроходимость кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, прободение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• индивидуальная непереносимость лекарства.

Не назначают его женщинам во время беременности и грудного вскармливания. Ребенку препарат в таблетках можно принимать, если его вес превышает 35 кг.

Малышам Мотилиум дают только как сироп, особенно осторожно в возрасте до 1 года. Примерно у одного пациента из ста препарат может вызывать такие нежелательные эффекты:

• жажда, сухость во рту;
• диарея;
• головные боли;
• сонливость, тревожное состояние, депрессия;
• кожный зуд, сыпь;
• увеличение молочных желез, выделения из них;
• нарушения менструального цикла;
• снижение полового влечения.

У детей иногда возникают такие расстройства, как тик, дрожание конечностей (тремор), легкая шаткость походки, небольшие речевые нарушения. Но они не угрожают здоровью ребенка, не требуют дополнительного лечения или отмены препарата и проходят сами собой по окончании его приема.

Особые указания

Если при почечной или печеночной недостаточности необходимо принимать Мотилиум длительное время, нет надобности сразу же уменьшать его дозировку. Но следует значительно увеличить перерывы между приемами лекарства, разделив суточную дозу на 2, а не на 3-4 части. При этом необходим постоянный контроль состояния почек или печени.

Следует помнить, что эффективность Мотилиума снижается при приеме лекарств, которые снимают спазмы, расслабляя гладкую мускулатуру (например Атропин), оказывают антигистаминное действие и снижают выработку желудочного сока (Циметидин), а также содержат в своем составе питьевую соду.

Поэтому при одновременном применении таких лекарств их нужно принимать в разное время: Мотилиум — лучше до еды, а антациды, антигистамины — через 1,5-2 часа после нее.

Наоборот, повышают действие Мотилиума многие противогрибковые и антивирусные средства, некоторые антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин), препараты для лечения аритмий (Дилтиазем, Верапамил).

Мотилиум не является препаратом выбора для профилактики и устранения рвоты в послеоперационном периоде. В таблетки для мгновенного приема добавляется лактоза, поэтому нежелательно ими лечиться при непереносимости молочного сахара, глюкозы, галактозы. А таблетки для рассасывания, содержащие подсластитель аспартам (производное аспарагиновой кислоты и аминокислоты фенилаланин), не следует применять при наследственном нарушении обмена фенилаланина.

Проявляются такие состояния сонливостью, заторможенностью или, наоборот, перевозбуждением, мышечными вздрагиваниями, тиками, судорогами, дезориентацией в пространстве, легким помутнением сознания. В случае передозировки необходимо промыть желудок и принять какой-либо сорбент (например активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

Применение препарата взрослыми

Таблетки Мотилиум в оболочке, предназначенные для приема внутрь, применяют в дозах, назначенных лечащим врачом. Их лучше принимать за 15-20 минут до еды и до сна, проглатывая целиком и запивая водой (достаточно полстакана).

Другое дело — таблетки для рассасывания. Они весьма хрупкие, поэтому их лучше не выдавливать через фольгу, а осторожно доставать, надрезая ячейки ножницами, и класть на язык. Как только таблетка распадется на маленькие частицы, их проглатывают. Детский сироп можно принимать и взрослым. Его всякий раз перед употреблением нужно обязательно встряхивать.

Согласно исследованиям, эффективность Мотилиума в результате эпизодического применения как средства «скорой помощи» уже после приема первой таблетки проявляется примерно в 65% случаях. Тошнота, рвота проходят, и самочувствие значительно улучшается. Но в 35% случаев для достижения такого же эффекта пьют препарат ежедневно 3-4 раза в течение нескольких дней.

А вот быстрое лечебное воздействие Мотилиума, принимаемого при рефлюксах для избавления от таких симптомов, как отрыжка, ощущение тяжести и болей в желудке, метеоризм, наступает практически в 100% случаев.

Лечение препаратом детей

Малышам массой меньше 35 кг и тем, кто еще не достиг пятилетнего возраста, Мотилиум в таблетках не назначают — им дают только сироп.

Поскольку у младенцев, не достигших годовалого возраста, он иногда вызывает нежелательные эффекты со стороны нервной системы, нельзя увеличивать его дозировки по своему усмотрению. Набирают жидкость из флакона шприцем, входящим в упаковку, переливают в стаканчик или ложку и дают ребенку. Сироп можно не запивать водой.

Очень хорошо помогает Мотилиум при срыгивании и вздутии живота у маленьких детей. Рвота, вызываемая вирусными и бактериальными инфекциями, обычно прекращается после разовой дозы препарата у 2 из 3 детей. Реже сироп приходится давать ребенку один-два дня.

Неоправданные ожидания эффективности препарата, как правило, связаны с применением родителями Мотилиума не по назначению. Так, мамы нередко дают сироп малышам при пищевом отравлении. Но он, конечно, не прекращает рвоту, так как вызывают ее не расстройства в работе желудка, а токсичные вещества, поступившие из кишечника в кровоток.

В данном случае правильно давать ребенку препарат-сорбент, очищающий организм от ядов. А Мотилиум имеет смысл выпить перед этим, чтобы сироп предотвратил рвоту, вместе с которой сорбент может извергнуться из желудка.

Кроме того, есть родители, которые используют препарат в качестве «допинга», чтобы ребенок с плохим аппетитом стал больше есть. Они рассуждают так: раз сироп отдаляет ощущение того, что желудок уже наполнен, и ускоряет эвакуацию пищи из него в кишечник, то в быстро пустеющем желудке может поместиться еды больше.

Но эта логика лишена всякого основания. Смысл применения Мотилиума заключается в том, чтобы ускорить транспортировку пищевых масс в кишечник только при их застое в желудке. Если же такого застоя у ребенка нет, то из-за преждевременной эвакуации пища не успевает перевариваться желудочным соком, становясь причиной метеоризма и острых болей в животе.