Какое количество нитроглицерина вызывает летальный исход?

У вещества нитроглицерин смертельная доза есть, как и у всех химических соединений. Для нитроглицерина она колеблется в диапазоне 120-150 мг/кг и отравляющее действие будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Активное вещество — тринитрат глицерина, представляющее собой органическое соединение азотной и серной кислоты вместе с глицерином. В натуральном виде активное вещество имеет вид маслянистой жидкости, плохо растворимой в воде, хорошо — в спирте, эфире, хлороформе. При попадании на кожу жидкого 100% нитроглицерина, сделанного в лабораторных условиях, даже в небольших количествах, может произойти отравление, которое закончится гибелью человека. Лекарственные формы, используемые для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, относительно безвредны, потому что общее количество препарата в упаковке очень маленькое и концентрация чистого вещества минимальная.

Как работает активное вещество?

Препарат с 1% нитроглицерином работает за счет освобождения молекулы оксида азота, которая благотворно воздействует на гладкомышечные волокна венул и вен. Прием препарата оказывает спазмолитическое действие. Он мгновенно расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеточника. Применение минимальных доз препарата в течение нескольких минут способствует уменьшению нагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.

После его приема происходит:

• уменьшение притока крови к правому предсердию;
• сужение объемов сердца;
• снижение напряжения стенок желудочков;
• перераспределение коронарного кровотока;
• расширение церебральных сосудов;
• снижение артериального давления.

Все это происходит в течение полутора минут и сопровождается сильной головной болью. Ее появление объясняется резким расширением церебральных сосудов головного мозга. Воздействие препарата на организм может длиться от получаса до пяти часов.

Чаще всего непредумышленное отравление нитроглицерином происходит, когда его используют в технических целях. Чистое активное вещество имеет свойство мгновенно впитываться через кожу и при попадании большой дозы на поверхность тела вызывает отравление. В таких случаях срочно проводят следующие мероприятия:

1. Попавшую на конечности жидкость как можно скорее смывают большим количеством проточной воды, чтобы смертельная доза была уменьшена и стала безопасной.
2. Кожу обрабатывают содой, чтобы нейтрализовать остатки.
3. Вызывают скорую помощь и начинают оказывать доврачебную помощь.
4. Кладут человека на ровную поверхность и приподнимают ему ноги, чтобы увеличить приток крови к голове.
5. Открывают окно, чтобы увеличить доступ кислорода.
6. Промывают желудок солено-содовым раствором в объеме 2-3 л.
7. Из препаратов помогает кофеин, который останавливает понижение давления.

Суточная доза нитроглицерина

В лекарственных формах используют 1% раствор нитроглицерина, который может выпускаться в следующих вариантах:

• спиртовом растворе, который находится во флаконах по 5 мл;
• подъязычных таблетках, упакованных в стеклянные или пластиковые трубки;
• в масле, упакованном в капсулах красного цвета.

Любая форма воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и используется в кардиологии для снятия симптомов стенокардии. Эффективность нитроглицерина делает это лекарственное средство основным для купирования болевых приступов при стенокардии.

Безопасная доза нитроглицерина — не более 6 таблеток в сутки. Обычно этим препаратом люди пользуются, когда требуется экстренная помощь при появлении боли непонятного происхождения в области груди.

Во время ее появления за грудиной и переходящей в левую руку, нужно сесть и принять удобное положение тела. Потом требуется положить под язык таблетку нитроглицерина и валидола, действие которого не дает появиться головной боли. Если приступ сердечной боли через полчаса не прошел, можно положить еще одну таблетку под язык и, если улучшение состояния не произошло, вызвать скорую помощь. Врачи сделают кардиограмму и предпримут необходимые меры для снятия приступа сердечной боли.

Больные с подтвержденным диагнозом принимают современные препараты на основе нитроглицерина пролонгированного действия в тех дозах, которые им рекомендовал кардиолог после обследования. Если соблюдать рекомендации врача, то отравиться нитроглицерином не получится.

Что происходит при передозировке?

При случайном приеме большого количества лекарственного средства человек теряет сознание из-за резкого снижения артериального давления. Ортостатический коллапс наступает при резком переходе тела из горизонтального в вертикальное положение.

Смерть от нитроглицерина может наступить из-за:

• кровоизлияния в мозг по причине резкого повышения внутричерепного давления;
• острого инфаркта миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка;
• тяжелой почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• токсического отека легких.

Сколько нужно для этого выпить таблеток, зависит от состояния сердечно-сосудистой системы отравившегося человека. В одном флакончике находится 40 таблеток, каждая из которых содержит 0,5 мг. Отравление нитроглицерином может наступить при употреблении 25 мг вещества, или 50 таблеток. Если здоровый человек случайно их выпьет, он испытает сильную слабость из-за снижения давления, тошноту, рвоту, сильнейшую головную боль, но не умрет.

Смертельная доза нитроглицерина колеблется в пределах 100-150 мг на килограмм веса тела. Если человек весит 60 кг, то ему нужно выпить 90 г препарата. А это 5-6 упаковок нитроглицерина. Но прием такого количества внутрь — это уже продуманное самоубийство.