Что делать, если диагностирована полинейропатия?

Одним из серьезных заболеваний периферической нервной системы является полинейропатия, симптомы ее разнообразны. Важно вовремя обратиться к врачу для правильной дифференцировки диагноза.

Полинейропатия характеризуется поражением нервных рецепторов, разрушением цепи передачи импульсов к головному мозгу. В следствие страдает двигательная и тактильная функции.

Поводом для обращения в больницу может быть:

1. Мышечная слабость в нижних отделах рук и ног (при прогрессировании болезни имеет восходящий характер).
2. Снижение чувствительности.
3. Нарушение устойчивости, шаткость походки.
4. Длительное ощущение «мурашек» на коже.
5. Атрофия мышечных волокон.
6. Нарушение потоотделения.
7. Изменение цвета конечностей.
8. Паралич любой локализации.
9. Отеки рук и ног.
10. Речевые нарушения, затрудненность глотания.
11. Ухудшение зрения.

По одному из симптомов нельзя судить о наличии полинейропатии, болезнь проявляется комбинацией нескольких признаков. Важным фактором в диагностировании является наличие какого-либо сопутствующего заболевания.

Виды полинейропатий

Основные факторы возникновения полинейропатии можно подразделить следующим образом:

• воспалительные;
• токсические;
• травматические;
• аллергические.

По действию на организм различают аксональную и димиелинизирующую полинейропатию.

По ходу протекания болезнь может быть:

• острой;
• подострой;
• хронической;
• рецидивирующей.

Причины заболевания

Симптомы и лечение заболевания зависят от его формы.

Аксональная полинейропатия может возникнуть как после однократного воздействия токсического вещества (например, прием какого-либо яда с целью суицида), так и при регулярном употреблении отравляющих субстанций (хронический алкоголизм). В этих случаях заболевание протекает на фоне отравления.

Первые мероприятия по лечению заключаются в снижении действия поражающих веществ, важна быстрая детоксикация. Если присутствует патологическое влечение к спиртным напиткам, необходимо специализированная помощь, т.к. эффективное лечение алкогольной полинейропатии возможно только при условии полного отсутствия поражающего фактора.

Алкогольная полинейропатия всегда осложнена сопутствующими заболеваниями. Этиловый спирт постепенно разрушает органы-мишени: печень, головной мозг, сердце и сосуды. Полинейропатия, вызванная алкоголизмом, трудно поддается лечению еще и потому, что большинство таких пациентов обращаются к врачу на запущенных стадиях болезни.

Признаки острой аксональной полинейропатии могут появиться не сразу после отравления, а спустя несколько дней. При адекватном лечении нормализация функций происходит за 1-2 месяца.

Димиелинизирующая полинейропатия развивается как осложнение длительных инфекционных заболеваний. Дифтерия может спровоцировать поражение черепно-лицевых нервов, что приводит к нарушению работы языка.

Пациенту трудно разговаривать, нарушается функция глотания. Если поражается диафрагмальный нерв — затруднено дыхание.

Прием некоторых лекарственных средств может стать причиной полинейропатии нижних и верхних конечностей.

Клинически высокое содержание сахара в крови может долго себя никак не проявлять, и полинейропатия становится основным клиническим проявлением диабета.

Димиелинизирующие полинейропатии имеют волнообразное течение с рецидивами.

Прогрессирует болезнь за короткий промежуток времени при отсутствии явных предрасполагающих факторов.

К причинам возникновения полинейропатий относят:

1. Наследственный фактор.
2. Нарушение обмена веществ (уремическая, диабетическая полинейропатия).
3. Иммунный сбой (антитела могут начать разрушать нервные клетки).
4. Системные заболевания (синдром Рейно: происходит атеросклероз сосудов, развивается склеродермия, затем полинейропатия верхних конечностей).
5. Инфекции.
6. Отравления (алкогольная полинейропатия).

Диагностика и лечение заболевания

Потребуется провести детальный сбор анамнеза пациента, получить информацию о наличии других заболеваний. Проводятся лабораторные исследования: развернутый анализ крови, скрининг на инфекции. Необходим углубленный неврологический осмотр, консультации эндокринолога, инфекциониста, терапевта.

Назначают электромиографию — метод, помогающий определить скорость прохождения импульса по нервным волокнам и дифференцировать аксональные и димиелинизирующие полинейропатии. Магнитно-резонансная томография выявляет объемы поражения нервных тканей. В сложных случаях диагностики прибегают к биопсии нервов.

Первоочередной задачей является устранение причины и лечение основного заболевания. Показана витаминотерапия и лечение гормональными препаратами. При полинейропатиях, вызванных действием токсических веществ, назначают плазмоферез.

При сахарном диабете и тиреотоксикозе помимо неврологического лечения нужна консультация эндокринолога.

При инфекционных заболеваниях используют антибиотики.

Алкогольная полинейропатия требует длительной наркологической терапии.

Чем опасно заболевание и какова профилактика недуга?

Болезнь может носить рецидивирующий характер, даже после эффективного лечения возможно периодическое обострение. Жизнедеятельность организма полностью зависит от работы нервной системы, при поражении любой ее части может возникнуть серьезная опасность для здоровья.

Может отмечаться:

• нарушение ритма сердца, приводящее к внезапной смерти;
• снижение дыхательной функции;
• параличи конечностей.

Чтобы серьезный недуг не пошатнул здоровье, необходимо соблюдать несложные правила: контролировать уровень сахара в крови, ограничить употребление спиртных напитков, не нарушать технику безопасности при работе с химически активными веществами, принимать лекарства только по назначению врача с учетом дозировки, получать сбалансированное питание.

Если пациент находится в группе риска по возникновению полинейропатии, требуются меры по лечению основного заболевания и плановый мониторинг здоровья.