Что отличает дистонию по смешанному типу?

Нередко врачи сталкиваются с такой проблемой у пациентов, как ВСД по смешанному типу. ВСД расшифровывается как вегетососудистая дистония. Она не является самостоятельным заболеванием. Это совокупность функциональных сбоев, которые развиваются по причине нарушения тонуса кровеносных сосудов на фоне дисфункции вегетативной нервной системы. Последняя контролирует работу всех органов. Каковы причины, симптомы и лечение вегетососудистой дистонии?

Вегетососудистая дистония

Не все имеют представление о том, что такое ВСД. Многие врачи при обследовании пациента ставят диагноз ВСД. С медицинской точки зрения, это неграмотно.

Такого заболевания не существует в международной классификации болезней (МКБ 10). Код по МКБ 10 отсутствует. Выделяют 4 варианта течения вегето-сосудистой дистонии:

• гипертонический;
• смешанный;
• гипотонический;
• кардиальный.

При ВСД по смешанному типу симптомы непостоянны. Повышенное давление может сменяться гипотензией. Данная патология может встречаться у лиц любого возраста и пола. Нередко ВСД по смешанному типу выявляется у детей и подростков.

Особенность дистонии в том, что при ней отсутствуют какие-либо органические изменения в тканях. Лабораторные и инструментальные исследования могут ничего не выявить.

Основные этиологические факторы

Причины развития ВСД по смешанному типу многообразны.  Выделяют следующие этиологические факторы:

• гипоксия плода во время внутриутробного развития;
• травмы во время родов;
• наличие хронических болезней;
• стрессовые ситуации;
• период вынашивания ребенка и менопаузы;
• черепно-мозговые травмы (ушибы, переломы черепа, сотрясения);
• травмирование шейного отдела позвоночника;
• эндокринная патология;
• наследственная (конституциональная) предрасположенность;
• переходный возраст;
• умственное и физическое перенапряжение;
• несоблюдение режима сна и бодрствования.

Признаки ВСД смешанного типа могут появиться на фоне интоксикации организма, аллергических болезней. Дистония по смешанному типу при беременности также не является редкостью.

Существует ряд заболеваний, проявлением которых является ВСД. К ним относится остеохондроз шейного отдела позвоночника, невроз, атеросклероз сосудов, патология органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язва), соматоформная дисфункция сердца. Немаловажное значение имеют особенности личности. Данная патология наиболее часто развивается у мнительных, чувствительных лиц.

ВСД смешанного типа может развиться при воздействии неблагоприятных внешних факторов.

Сюда входит резкая смена климата, неблагоприятные профессиональные факторы (вибрация, шум, напряженный график работы).

Частой причиной нарушения работы вегетативной нервной системы является переутомление и однообразный образ жизни.

Как распознать ВСД?

Вегетососудистая дистония может проявляться самыми различными симптомами. Смешанная форма ВСД проявляется следующими признаками:

• высоким артериальным давлением;
• низким артериальным давлением;
• общим недомоганием;
• слабостью;
• головной болью;
• головокружением;
• снижением работоспособности;
• появлением мушек перед глазами;
• раздражительностью;
• болью в области сердца.

Главный признак — перепады давления. Со временем может развиться стойкая гипертензия. В подобной ситуации, чтобы исключить развитие первичной или симптоматической артериальной гипертензии, следует обследовать пациента. Высоким является давление, превышающее 140/90 мм рт. ст. Нередко гипертензия сочетается с ощущением жара и быстрой утомляемостью. При повышении давления возможно покраснение лица, повышение или понижение температуры тела.

Низким является давление менее 100/60 мм рт. ст. У таких людей наблюдаются признаки сосудистой недостаточности, тогда как состояние сердца не изменяется. Гипотензия может сочетаться со слабостью, обморочными состояниями, потемнением перед глазами, головокружением. При смешанном типе ВСД низкое давление выявляется преимущественно в утренние часы. В вечернее время давление повышается.

План обследования пациента

Лечение проводится после исключения соматических заболеваний. В первую очередь требуется исключить патологию сердца (ишемическую болезнь, атеросклероз) и гипертоническую болезнь.

Давление может повышаться при патологии почек, щитовидной железы, опухоли надпочечников. Поставить диагноз на основании жалоб пациента и результатов физикального исследования невозможно. Требуется провести следующие исследования:

• УЗИ сердца;
• электрокардиографию;
• общий и биохимический анализ крови;
• определение липидного спектра крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• определение уровня гормонов;
• электроэнцефалографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Для оценки состояния вегетативной нервной системы могут проводиться функциональные пробы (ортостатическая, лекарственная). Немаловажное значение имеют результаты опроса. Из него можно выявить факторы риска развития ВСД.

Как избавиться от ВСД?

Немногие знают, как лечить вегетососудистую дистонию.

Лечение предполагает нормализацию питания, регулирование физической и умственной нагрузки, исключение стрессов, отказ от алкоголя и сигарет, своевременный отход ко сну, массаж, гимнастику, применение лекарственных препаратов.

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение основных этиологических факторов. Важное место в лечении занимает психотерапия. Питание при ВСД должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам. Диета при ВСД предполагает обогащение рациона продуктами, содержащими витамины (фруктами, овощами). Не нужно принимать пищу на ночь.

Большое значение имеет физкультура при ВСД по смешанному типу. Больной должен больше двигаться, заниматься спортом, вести подвижный образ жизни. Лечебная физкультура при ВСД по смешанному типу предполагает комплекс общеукрепляющих упражнений. Подбирается он врачом. Больным требуется ограничить просмотр телевизионных программ и уменьшить время, проводимое за компьютером. Частые прогулки на свежем воздухе, массаж, физиотерапия, водные процедуры, — все это оказывает выраженный оздоровительный эффект.

При отсутствии положительной динамики от подобного лечения применяются таблетки или уколы. При боли в области сердца может использоваться настойка валерьяны, Валокордин, Верапамил.

Для снижения высокого давления применяются гипотензивные средства разных групп (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ). Наиболее часто применяются следующие препараты: Пропранолол, Атенолол, Каптоприл, Эналаприл, Престариум. В случае развития симпатоадреналового криза могут применяться растительные средства (пустырник, зверобой, боярышник), антигипертензивные препараты, транквилизаторы.

Лекарства применяются только при неэффективности других методов лечения. Препараты назначаются только врачом. За больными должно вестись диспансерное наблюдение. Таким образом, ВСД отсутствует в МКБ 10 как самостоятельное заболевание. Несмотря на это, вегетососудистая дистония способна значительно ухудшить качество жизни больного человека.