Как бороться с патологией правой позвоночной артерии (гипоплазия)

Гипоплазия правой позвоночной артерии — это особое патологическое состояние, которое появляется вследствие недоразвитости кровеносного сосуда, участвующего в питании тканей головного мозга. Большинство патологий и заболеваний головного мозга являются следствием нарушения кровоснабжения и питания его тканей, поэтому любое отклонение в работе сосудистой системы может провоцировать серьезные последствия.

При гипоплазии правой позвоночной артерии наблюдается существенное сужение ее просвета в месте, где она пролегает в костном канале. Такое состояние, как гипоплазия правой позвоночной артерии, является достаточно распространенным явлением и встречается почти у 10% взрослого населения. Подобное недоразвитие левой позвоночной артерии встречается значительно реже.

Распространенные причины

Гипоплазия правой позвоночной артерии всегда имеет врожденную этиологию. В настоящее время не существует эффективных методов определения такого дефекта у плода во время внутриутробного развития. При детальном рассмотрении этой патологии была выявлена взаимосвязь гипоплазии артерий со многими другими аномалиями развития. Причины появления этой патологии нередко уходят корнями в:

• вредные привычки матери во время беременности;
• ионизирующее излучение;
• прием лекарственных препаратов во время беременности;
• воздействие токсических веществ на плод;
• инфекционные заболевания, пережитые беременной.

Симптомы гипоплазии

Признаки гипоплазии крайне редко проявляются у детей, причем нередко человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая о наличии подобной патологии развития. Как правило, явные симптомы этого состояния появляются на фоне других заболеваний, развивающимся в более позднем возрасте. Признаки нарушения мозгового кровообращения вследствие врожденной гипоплазии правой позвоночной артерии, как правило, начинают проявляться на фоне:

• окостенения позвоночно-затылочной мембраны;
• атеросклероза сосудов;
• остеохондроза позвоночника;
• образования тромбов в просвете измененной артерии;
• подвывихов шейных позвонков.

Гипоплазия правой позвоночной артерии имеет довольно выраженные симптоматические проявления в случае, если имеется анамнез, отягощенный заболеваниями, снижающими кровоток в шейном отделе. Общая мозговая симптоматика этого состояния представлена головной болью и головокружением. В зависимости от локализации очагов, где кровоток в мозге претерпевает серьезные нарушения, могут появиться слабость, потеря чувствительности и онемение в левой руке и ноге.

При недостаточном кровоснабжении тканей затылочной области мозга могут появляться зрительные галлюцинации и значительное снижение остроты зрения. Помимо всего прочего, у большинства больных, имеющих гипоплазию, наблюдается нестабильность АД. В редких случаях, когда в силу недостаточности кровоснабжения затрагиваются структуры мозжечка, может появиться шаткость при ходьбе, нарушения движений и дискоординация.

Симптомы гипоплазии правой позвоночной артерии могут нарастать постепенно и проявляться лишь периодически. Кроме того, набор симптомов может быть разным, в зависимости от того, в каких областях мозга наблюдается замедление кровотока. Учитывая, что эта патология имеет симптомы, которые могут указывать и на другие патологические состояния, нередко определение этого состояния представляет значительную сложность.

Диагностика и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Для выявления сужения просвета правой позвоночной артерии в первую очередь приводится ультразвуковое исследование сосудов головы шеи. Массу данных дает дуплексное ангиосканирование позвоночной артерии по всей протяженности ее залегания. Такое исследование является абсолютно безопасным и используется в качестве скрининга. Помимо всего прочего, при подозрении на гипоплазию проводится ангиография, позволяющая получить графические данные анатомической структуры сосудов мозга. Это исследование позволяет не только оценить состояние позвоночных артерий, но и всех сплетений мозга. Кроме того, получить данные касательно состояния позвоночных артерий позволяет магнитно-резонансная томография. Поставить диагноз врач может только после всесторонней оценки состояния кровеносного сосуда.

Лечение проявлений гипоплазии правой позвоночной артерии может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

В большинстве случаев используются консервативные методы терапии. Они предполагают использование препаратов, которые способствуют нормализации кровоснабжения тканей мозга, улучшают метаболизм. Кроме того, требуются препараты, улучшающие свойства крови. К таким препаратам относится:

• циннаризин;
• тиоцетам;
• цераксон;
• актовегин;
• трентал;
• винпоцетин;
• кроворазжижающие препараты.

Оно является приемлемым только в тех случаях, когда нет других способов нормализовать мозговое кровообращение. Подобные операции проводят малоинвазивно с помощью специального медицинского оборудования — стента. Этот агрегат играет роль расширителя и вводится в просвет суженной правой артерии, а затем, увеличивается в диаметре, расширяя тем самым и просвет кровеносного сосуда. Посредством такой операции можно быстро восстановить кровоток в мозге.

Стоит отметить, что далеко не всегда при лечении патологии кровеносных сосудов, питающих мозг, удается достичь стойкой ремиссии. В данном случае многое зависит от протяженности суженного участка и наличия дополнительных заболеваний сосудистой системы, к примеру, атеросклероза. В ряде случаев единственной надеждой на нормализацию кровообращения является развитость Велизиевого круга, благодаря которому недостаточный приток крови может быть компенсирован.