Симптомы и причины появления онкологии в прямой кишке

Не все знают, что такое рак прямой кишки, первые симптомы этой болезни и тактику лечения. Прямая кишка — это конечный отдел толстого кишечника, он служит для выведения каловых масс наружу. Прямая кишка заканчивается анальным отверстием. Выделительная функция очень важна для человека. Вместе с калом из организма удаляются продукты обмена веществ, различные токсические вещества. При раке возможно нарушение проходимости кишечника, возникновение болей, появление в кале крови. Какова этиология, клинические симптомы рака и лечение заболевания?

Характеристика опухоли кишки

Рак прямой кишки — это злокачественная опухоль, которая формируется из внутренней оболочки кишки (эпителиальной ткани). Любой рак представляет для человека большую опасность ввиду возможности метастазирования опухолевых клеток в другие органы. В группу риска входит лица преклонного возраста (старше 50 лет). Уровень заболеваемости составляет 16 случаев на 100 тысяч человек. Прямая кишка имеет длину от 14 до 18 см. В ней выделяют 3 основных отдела: ампулу, надампулярный и анальный отдел. Наиболее часто опухоль обнаруживается в области ампулы. Подобная локализация имеет место у 80% больных.

Злокачественная опухоль способна расти наружу или внутрь. В первом случае речь идет об экзофитном росте. При этом опухоль растет по направлению к жировой клетчатке, окружающей кишку. Эндофитный рост характеризуется наличием новообразования в просвете кишечника.

В развитии болезни выделяют несколько стадий:

• I стадия характеризуется появлением небольшого новообразования, которое располагается только в пределах слизистой оболочки кишки. Поражается не более трети кишки. Регионарные и отдаленные метастатические очаги отсутствуют.
• При IIa стадии опухоль способна достигать в размере 5 см. В процесс вовлекается более 1/3 кишки.
• При стадии IIb обнаруживаются метастазы в лимфатические узлы.
• Стадия IIIa отличается увеличением размера опухоли. Страдает более половины кишки.
• При IIIb стадии имеются выявляются регионарные метастазы в лимфоузлы. В запущенных случаях опухоль поражает другие соседние органы.

Возможные этиологические факторы

Рак прямой кишки является заболеванием не уточненной этиологии. Выделяют следующие возможные причины развития злокачественной опухоли:

• наследственную предрасположенность;
• генетические мутации;
• наличие хронических трещин заднего прохода;
• неправильное питание (избыток жирной и мясной пищи и нехватка пищевых волокон);
• наличие хронического геморроя;
• хронический проктит;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• наличие полипов;
• воздействие на организм канцерогенных соединений (пестицидов, ядов, выбросов предприятий).

Развитие рака прямой кишки у женщин и мужчин напрямую связано с характером питания. У лиц, которые регулярно употребляют свежие фрукты, овощи, соблюдают диету, рак развивается гораздо реже. Нехватка злаков, овощей и фруктов приводит к запорам. Отсюда возникают хронические болезни. К предрасполагающим факторам развития рака относится употребление алкоголя, курение, гиподинамия, избыточная масса тела, вредные факторы. связанные с видом деятельности. Установлено, что заболевание наиболее часто развивается у жителей больших городов. Причина — плохая экология.

Ранние симптомы болезни

Признаки рака прямой кишки разнообразны. На ранних стадиях они выражены слабо или могут вовсе отсутствовать. При раке прямой кишки первые симптомы включают в себя снижение массы тела, недомогание, слабость, дискомфорт в заднем проходе, появление крови или слизи в кале, отвращение к некоторым продуктам (мясу), извращение вкуса, боль в области копчика или поясницы. Появление крови в кале может быть и при других заболевания (анальных трещинах, язвенном колите, геморрое). В этой ситуации требуется сразу обратиться к врачу, так как от своевременности лечения зависит прогноз для жизни и здоровья больного человека.

При раке кровь часто перемешана с калом. Каловые массы при этом приобретают красноватый оттенок. При геморрое и трещинах кровь алая. Она выделяется в конце опорожнения кишечника или в самом начале.

Больные могут ощущать наличие инородного тела в заднем проходе, частые позывы в туалет. На I стадии болезни больных могут беспокоить лишь общие симптомы. Все это затрудняет своевременную диагностику опухоли. Опухоль постепенно увеличивается в размере. На поздних стадиях больного могут беспокоить следующие симптомы:

• запоры;
• боли во время дефекации;
• выделение крови;
• боли внизу живота;
• изменение внешнего вида кала (он приобретает лентовидную форму);
• вздутие живота (метеоризм);
• урчание в животе;
• отказ от приема пищи;
• выраженная слабость.

При раке возможно появление в кале гноя или слизи.

При вовлечении в процесс органов мочеполовой системы возможно выделение мочи во время опорожнения кишечника, выход каловых масс при мочеиспускании. Нередко отмечается потливость, анемия, нарушение менструального цикла.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностика рака прямой кишки предполагает анализ кала на наличие скрытой крови, общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, пальцевое исследование кишки, ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию, УЗИ внутренних органов, обнаружение онкологических маркеров в крови.

Лечение рака предполагает проведение операции. Консервативное лечение малоэффективно. Может удаляться отдельный участок или вся кишка. В последнем случае выводится колостома. Дополнительно может проводиться лучевая терапия. На ранних стадиях после лечения пятилетняя выживаемость равна 60-80%, на 3 и 4 стадии — от 10 до 30%. Таким образом, ректальный рак является серьезным приговором для человека. При нарушении стула следует незамедлительно посетить врача.