Можно ли побороть остеоартроз кистей рук?

Остеоартроз кистей рук относится к достаточно распространенным суставным патологиям, которые больше всего портят жизнь людям после 50 лет. С учетом, что именно руками совершается основная трудовая деятельность, эта болезнь выбивает человека из привычного ритма и ограничивает возможности. Для того чтобы привычный образ жизни не нарушался, лечить остеоартроз следует как можно раньше.

Сущность патологии

Остеоартроз кистей рук представляет собой дегенеративно-дистрофическое суставное заболевание, включающее необратимую дегенерацию хряща с изменением его формы и нарушением функции. Проявления остеоартроза кистей рук может также затронуть костные ткани, связки, капсулу сустава, мышцы. Патология способна полностью разрушить хрящ, что ведет к необратимой деформации сустава. На развитие болезни решающее значение оказывает возрастной фактор, что и объясняет редкое выявление патологии у молодых людей, при этом женщины страдают этим видом остеоартроза значительно чаще, чем мужчины.

Этиология болезни

Основной причиной возникновения любого остеоартроза считается несоответствие между механической нагрузкой и способностью хряща, противостоять этой нагрузке, т. е. состоянием хряща. При дегенерации и деструкции ткани хрящ уже не может выдерживать даже нормальные нагрузки. В этой связи основные причины поражения связаны с возрастной дегенерацией мелких суставов кистей рук. У людей в пожилом возрасте хрящевая прослойка истончается, что и вызывает остеоартроз мелких суставов кистей уже при выполнении обычных работ по дому.

Вторая причина связана с гормональными изменениями в организме. У женщин в период климакса наблюдается дефицит кальция, что и повышает риск появления болезни. Важную роль играет и характер частых нагрузок. Однообразная постоянная нагрузка на кисти (например, печатанье на клавиатуре компьютера, работа на ткацком станке или процесс изготовления ковров) вызывает микроскопические травмы в хряще, что провоцирует артрозное поражение. Один из главных этиологических механизмов патологии связан с выработкой коллагена. Нарушение обменных процессов в организме, влияющих на уровень коллагена, приводят к разрушению хряща. В основе хрящевого метаболизма лежит нехватка протеогликанов (белково-полисахаридного комплекса). Следует также выделить генетическую предрасположенность к болезни.

Проявление патологии

В зависимости от локализации разрушающего процесса выделяются основные формы остеоартроза кистей:

1. Узелковый тип. Развиваются очень плотные узелковые образования (утолщения) с поражением межфаланговых суставов пальцев (причем, как дистальных, так и проксимальных). Повреждение дистальных межфаланговых суставов именуется, как узелки Гебердена, а проксимальных суставов — узелки Бушара.
2. Разартроз. Особенности этого типа патологии — проявления у основания большого пальца. Причины поражения связаны с нарушениями в запястно-пястном суставе большого пальца и пястно-фаланговом суставе.
3. Остеоартроз лучезапястного сустава. Явление достаточно редкое, и, чаще всего, обусловлено травмами кисти в виде вывиха или перелома.

По течению болезни особо выделяется деформирующий тип патологии, который характеризуется практически полным разрушением хряща, ростом остеофитов и деформацией суставной капсулы и кости.

По выраженности признаков течение болезни подразделяется на 3 степени:

1. Первая степень поражения имеет начальные такие симптомы болезни, как периодический болевой синдром ноющего характера (чаще, ночью), повышенный мышечный тонус, небольшая отечность. Движению пальцев рук пока ничего не мешает.
2. Вторую стадию характеризуют более явные симптомы: боли не только в ночное время, но и днем при небольшой нагрузке, появление характерного хруста при движении пальцев, небольшие затруднения в подвижности пальцев. К концу стадии суставы увеличиваются в размерах, начинается атрофия мышц пальцев или всей кисти.
3. Третья степень поражения имеет явные симптомы, проявляющиеся в ограничении подвижности пальцев, разрушении хряща и костей в месте сочленения, формировании узелков. При появлении узелков Гебердена проявляется гиперемия, жжение и боль в суставе. Рост узелков Бушара происходит медленно, без явных обострений. Во всех случаях, конечной фазой становится деформация сустава и нарушение его подвижности.

Принципы лечения патологии

Когда развивается остеоартроз кистей рук, лечение включает медикаментозную терапию, фонофорез, физиотерапию и массаж. Медикаментозные средства используются для наружного применения и системного лечения. В качестве противовоспалительных препаратов назначаются нестероидные лекарства (Диклофенак, Ибупрофен, Анальгин, Мовалис, Рофекоксиб, Целекоксиб, Вентер, Альмагель), Парацетамол, Колхицин. На первых стадиях болезни положительные результаты достигаются использованием наружных средств: Вольтарен-гель, Диклак-гель, Нимесулид-гель, Индометацин (мазь). Для прекращения разрушения и восстановления хряща важно применение хондопротекторов — Хондроитин, Глюкозамин. При заменительной терапии назначаются инъекции гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав.

Эффективным средством признается медово-водочный компресс. Для внутреннего приема рекомендуются отвары из калиновых веточек или растительного сбора (бузина, калина, крушина, полевой хвощ, ивовая кора, можжевельник).

Остеоартроз является патологией, способной выбить из нормального трудового ритма. Важно начать лечить болезнь при проявлении первых признаков.